7 下顎骨骨折 （かがくこつこっせつ） 下あごの骨折で、顔面部の骨折では、最も多発例です。 交通事故では、バイク、自転車で走行中、自動車と出合い頭衝突などで転倒した際の外力で、下顎の骨折は発生しています。 上記の6つが予想されます。 治療下顎骨骨折の治療の目的は、たんに骨をひっつけることではなく 、咬めるように治すことです。 すなわち正常咬合への回復が主眼となります。 有歯顎の場合は副子または歯牙結紮などを施し、顎間固定により骨片の整復と安静をはかります。下顎骨骨折患者に対する観血的整復固定術後に、顎間固定を行うことを弱く推奨する。 患者に対する臨床上でのアウトカムとして、咬合の復位や追加処 置、疼痛、合併症があり、咬合の復位や疼痛については 2 群間で有意差が認められなかった。
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下顎骨骨折 固定-下顎骨関節突起部骨折や骨片の偏位の小さな軽症症例で は顎間固定のみで対応することもあり，口腔外科医が顎顔 面骨骨折の観血的整復固定術を経験する機会が少なくなっ てきている。しかしながら，咬合の回復を必要とする顎骨Vol34 No4 下顎骨骨折における顎間固定を行わない固定法に関する研究 637 図2 骨折した下顎骨に作用する筋力 (Schmoker, R30)お よびSinn, DP31)ら より改変) のミニプレートを試験片の根尖部付近に置き双方にて固
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当科を受診し，歯槽骨骨折を除く下顎骨骨折の診断を得 た症例のうち，検討可能であった40 症例64 部位とし た．検討項目は，性別，年齢分布，来院経路，受傷原 因，受傷から来院までの期間，骨折部位，治療法，顎間 固定期間とした． 結果下顎骨関節突起部骨折や骨片の偏位の小さな軽症症例で は顎間固定のみで対応することもあり，口腔外科医が顎顔 面骨骨折の観血的整復固定術を経験する機会が少なくなっ てきている。しかしながら，咬合の回復を必要とする顎骨下顎骨骨折術後変形治癒に対して下顎枝矢状分割術を施行し り,固定中の不侠感の減少に有利である,また遠隔部位 での固定にも応用でき,特 に顎間固定や移植骨の固定に 表1 顎外骨釘固定装置(名 大式)応 用の理由 症例 理 由 1移 植骨の固定強化および下顎骨粉砕骨折のため 顎間固定の補助
まずは、下顎骨骨折のその後 3週間後からは、食べ物は自分の口が開きさえすれば、なんでも食べられる状態でした。 そう、問題だったのは口が開かないこと。 顎間固定装置を取った当初は多分1~2cmぐらいしか開いていなかった。るが,口 内法の下顎骨骨折への応用についての詳細な報 告は著者らの渉猟した範囲でこれを見い出す事はできな かった 著者らは過去3年 間の37例の口内法による下顎骨骨折 観血的整復固定術の経験に基づいて,本 術式の詳細につ いて紹介するとともに,そ の下顎骨骨折 下顎骨骨折により、口が開きにくくなったり、ものが咬めなくなったりという、重篤な障害が起こります。 放置した場合、後遺症が残ることが多く、早めに形成外科専門医の受診が必要です。 下顎骨の中央での骨折をチタンプレートで固定し
顎骨粉砕骨折例においては,整 復固定の困難な例や,異 常治癒経過をたどる例が少なくないりと いわれている。 本例は,下 顎オトガイ部の粉砕骨折症例で,適 切な救急処置と,骨 折に対する比較的簡単な整復2 下顎骨骨折部位別の顎間固定除去後の開口障害(表 2,図2) 単骨折の場合,非 観血的処置例では44例中31例(705 %6)に 開口障害が認められ,観 血的処置例では7例 中2 例(286%6)で 認められた部 位別にみてみると,非観 血的処置例では,下 顎枝骨折は3例 全例,前 歯部
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